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Le Syndicat National des Jeunes Médecins Généralistes (SNJMG) a pris connaissance du projet de texte d'application de la taxation des feuilles de soins papier.

En dépit des dernières déclarations apaisantes du Président de la République et de la ministre de la Santé à destination des médecins généralistes, le SNJMG prend acte que le gouvernement ne revient pas sur le principe de la taxation des feuilles de soins papier.

Certes, cette taxation qui était initialement prévue pour le premier avril 2010 n'entrera en vigueur que le premier janvier 2011. Mais le SNJMG remarque que parmi les 2 chiffres initialement proposés comme seuil d'exonération de la taxation (70 ou 75% de feuilles de soins electroniques - FSE), le gouvernement a opté pour la mesure la plus contraignante pour les professionnels de santé : il faudra au moins emettre 75% de FSE pour échapper à la taxation des feuilles de soins papier.
 
Cet exemple illustre bien l'absence de toute réelle réponse constructive du gouvernement aux difficultés de la Médecine Générale.

Le SNJMG renouvelle donc son appel à la grève du 08 avril 2010 et invite les médecins généralistes à se réunir ce même jour en AG locales permettant de rassembler leurs doléances pour défendre la profession et notre systeme de santé.

Le Syndicat National des Jeunes Médecins Généralistes (SNJMG) a bien entendu la volonté exprimée hier par le Président de la République de lancer une grande concertation sur la médecine de proximité.

Le SNJMG qui a déploré la sourde oreille persistante de la ministre de la Santé à toutes ses demandes de concertation sur la gestion de la grippe A, ne peut qu'apprécier cette volonté de réflexion partagée du Président de la République.

Toutefois, le SNJMG remarque qu'il y a déjà eu en 2008 une grande concertation démocratique à l'occasion des Etats Généraux de l'Organisation de la Santé et que le mois dernier, le Président de la République a chargé le Dr Legmann d'une mission sur l'attractivité de la Médecine libérale.

Malgré toutes ses concertations les seules traductions législatives proposées par le gouvernement :
- imposent une gestion purement économique des hôpitaux
- n'apportent aucune solution aux problèmes d'exercice des médecins "libéraux" mais, au contraire, les alourdissent
- ouvrent la santé publique à toutes les influences de l'industrie pharmaceutique.

Le SNJMG est bien sûr disponible pour toute nouvelle concertation mais rappelle l'impatience des jeunes médecins généralistes vis à vis de mesures positives, d'application immédiate (ne se résumant pas à au seul sujet tarifaire).
 
En attendant, le SNJMG renouvelle l'appel lancé avec les syndicats MG-France, Union Collegiale et Union Généraliste à la grève des médecins généralistes le 08 avril 2010.

 

Le poste nouvellement créé est implanté au sein de l’ATASH, Association qui gère un centre héliomarin, et deux EHPAD sur l’Ile d’Oléron.

Pour deux tiers de son temps environ ce médecin participera à l’élaboration du projet général de soins de chaque établissement, veillera à l’application des bonnes pratiques et organisera la coordination des personnels de santé salariés et libéraux de chaque site. Le temps restant sera affecté principalement au traitement des informations médicales (PMSI), au codage des procédures et à la mise en œuvre des orientations stratégiques.

H/F, le candidat idéal a acquis une spécialité en gériatrie, a une réelle pratique du monde hospitalier et est ouvert aux questions administratives.

Mais c’est aussi une personnalité rigoureuse, avec une forte éthique, un excellent relationnel et un esprit d’équipe  confirmé.

Les conditions de vie offertes sur place ainsi que la rémunération sont attractives.

 

Vous pouvez contacter PEOPLE IN HEALTH, réf AT 09, par mail frolland@peopleinhealth.fr ou laisser un message au 09 79 04 59 79.

Les syndicats remercient les médecins généralistes qui ont répondu à leur appel en fermant massivement leurs cabinets le 11 mars 2010. L'écho rencontré par leurs mots d'ordre sur le terrain manifeste l'ampleur de la colère des généralistes.

Les syndicats rappellent leurs revendications :
- arrêt des mesures vexatoires de l'Assurance-Maladie.
- application immédiate de la nomenclature des spécialistes
- rémunération forfaitaire des missions confiées à la médecine générale

Le 8 avril la Cour de Cassation rendra son arrêt sur la cotation CS par les généralistes. Cet arrêt est très attendu par tous les professionnels.

Les syndicats appellent les généralistes à une journée nationale d'action et de fermeture des cabinets le jeudi 8 avril 2010.

Afin de bloquer le projet de taxation des feuilles de soins, ils les appellent à la grève de la télétransmission le lundi 1er avril.

Ils rappellent leur soutien à toutes les initiatives de terrain.

Sans prise en compte de ces revendications, le mouvement sera amplifié dans les semaines à venir

 

En ce 8 mars 2010, centième journée internationale de la femme, le Syndicat National des Jeunes Médecins Généralistes (SNJMG) considère la féminisation de la profession comme un salutaire révélateur des changements sociologiques chez les médecins.
 
Déjà majoritaires chez les étudiants en médecine depuis une génération, et chez les médecins de moins de 35 ans, les femmes devraient représenter plus de 56% des MG en 2030.
 
A la veille de son audition par la mision Legmann sur l'attractivité de la Médecine Générale, le SNJMG rappelle les propositions qu'il formule depuis plusieurs années pour faire évoluer positivement les conditions d'exercice des médecins généralistes et notamment des femmes :
- valorisation de la carrière de ces médecins (les médecins généralistes sortant étant spécialistes de leur filière) avec posibilité de profil de carrière et officialisation de passerelles (ouvertes dans les 2 sens) vers d'autres disciplines (évolution de la profession choisie au gré de l'expérience aquise durant l'exercice et des opportunités rencontrées):
- amélioration du statut de médecin collaborateur libéral et application effective du statut salarié
- organisation d'une permanence des soins attractive sur la base d'un réel volontariat
- diversification des modes de rémunération et d'exercice
- possibilité de faire de la Formation Médicale Continue (FMC) sur son temps de travail sans être pénalisé par une perte de revenus
- création de mesures incitatives pour l'exercice en commun (exercice en groupe, travail en réseaux...)
- suppression de la précarité des jeunes médecins en centre de santé par l'embauche en CDI (et non en CDD de 6 ans) et revalorisation de la grille salariale de la fonction publique territoriale.
 
Plus spécifiquement pour les femmes médecins généralistes, le Bureau National du SNJMG demande :
- l'application automatique aux libérales de santé de toutes les mesures concernant la durée des congés maternité et l'allaitement qui ont été votées pour les médecins salariées,
- le versement des indemnités journalières par l’Assurance Maladie au 1^er jour d’arrêt de travail pour toutes les grossesses pathologiques nécessitant un arrêt de l’activité médicale libérale
- la prorogation de la durée de validité des licences de remplacement en cas de maternité/paternité/adoption ou maladie/accident de travail
- la prise en considération de ces situations (maternité, paternité, adoption) pour les choix de stages des internes en médecine générale
- l'aménagement du temps de travail pour les médecins hospitaliers (y compris internes et FFI)
- une dispense d’astreintes à partir du 3e mois de grossesse pour les médecins hospitaliers (y compris internes et FFI) 

Près de 2 mois après la fin de vague épidémique de la grippe A, toute la France connaît les déboires du gouvernement dans la gestion de cette "crise" sanitaire. Toute la France ?... Non, il existe encore un endroit où on feint de croire que tout s'est bien passé : le ministère de la santé.

Dernier exemple en date : l'entretien d'Eric Favereau avec le Didier Houssin publié mardi 02.03.10 dans Libération.

Didier Houssin est Directeur Général de la Santé au ministère du même nom. Il s'était déjà illustré en décembre 2009 en demandant aux médecins de prescrire systématiquement du Tamiflu devant la moindre rhinopharyngite.

Dans l'entretien publié mardi par Libération, s'il concede quelques "erreurs d'appréciation", c'est pour mieux affirmer : "notre action a été couronnée de succès", "le plan était une boîte à outils et il n’était pas contraignant. On s’est adapté", "je ne suis pas sûr que si c’était à refaire, nous referions les choses très différemment"...
 
Le Syndicat National des Jeunes Médecins Généralistes (SNJMG) s'étonne de ce ton d'auto satisfaction et tient à rappeler que le moindre des impératifs démocratiques impose de faire un bilan de la gestion de cette épidémie et de tirer toutes les conséquences des erreurs commises afin de permettre une meilleure gestion des crises sanitaires dans notre pays.

NB : A l'automne dernier, le Pr Gentillini, ancien président de la Croix Rouge, avait denoncé la gestion de l'épidémie en ajoutant : s'il se confirme que l'épidémie de grippe A ne s'avère pas plus grave qu'une épidémie de grippe saisonniere, même un score décevant de vaccination n'empechera pas les responsables politiques et administratifs de claironner que c'est grâce à eux et à ce qu'ils ont fait que l'épidémie s'est passée sans grand mal...

Les syndicats MG France, Union Généraliste, Union Collégiale et le Syndicat National des Jeunes Médecins Généralistes, appellent l’ensemble des médecins généralistes à participer à la journée nationale de fermeture des cabinets le 11 mars.

 

La baisse du nombre de médecins et la désaffection des jeunes générations pour l’exercice libéral créent dès aujourd’hui les conditions d’une France sans Médecins Généralistes.

Les signataires soutiennent et encouragent les actions menées sur le terrain par les médecins généralistes en colère :

• application de la nomenclature spécialisée, simple mesure de justice.

• actions en justice pour obtenir le remboursement de ces actes par l’Assurance-Maladie, dans 37 départements à ce jour.

 

Malgré la légalité de nos revendications le gouvernement et l’Assurance-Maladie continuent à faire la

sourde oreille. En conséquence nous appelons à de nouvelles actions :

• répondeurs dans les cabinets de médecine générale dès 19h à partir du 1er mars, préfigurant la disparition de la médecine générale organisée par les pouvoirs publics. Cette réduction d’amplitude de travail sera étendue en l’absence de réponse à nos revendications.

• journée sans télétransmission le 8 mars 2010. Les syndicats demandent aux généralistes de constituer des stocks de feuilles de soins papier en vue d’actions futures 

• journée sans médecins généralistes le 11 mars 2010, par la fermeture des cabinets.

 

Ces actions en appelleront d’autres ; l’attractivité de la médecine générale ne se résume pas au CS.

 

L’épidémie de la grippe A est terminée officiellement en France depuis le 13 janvier 2010.

Pour des impératifs démocratiques et de santé publique, il est temps de faire un premier bilan clair et approfondi de la gestion de cette crise sanitaire.

Le Syndicat National des Jeunes Médecins Généralistes (SNJMG) qui regroupe, des jeunes installées, des remplaçants et des internes en médecine générale accueille avec satisfaction la création de commissions d’enquêtes parlementaires en France et en Europe.

A l'instar de l'Académie de Médecine, le SNJMG souhaite qu'il soit publiquement établi pourquoi les autorités ont choisi :
- une vaccination de masse au dépens d'une vaccination ciblée sur les populations à risques
- une vaccination en centres créés ex nihilo au dépens d'une vaccination en soins ambulatoires
- une commande massive et ferme de vaccins plutot qu'une commande graduée dans le temps et en volume en fonction des besoins sanitaires et des possibilités techniques d'approvisionnement

De même, l'efficacité, les effets secondaires et le coût de la vaccination devront être évalués avec précision.

Mais plus généralement, il conviendra aussi de s'interroger sur l'organisation et le fonctionnement de l'Etat ainsi que la communication du gouvernement pendant cette crise.

Le SNJMG qui s'est investi dés juin 2009 dans le suivi de cette crise sanitaire du fait de la participation, à divers titres (hopital, centres de vaccination, soins ambulatoires), de ses membres dans la gestion de l'épidémie, est prêt à répondre aux différentes commissions qui demanderont son expertise.

La polémique déclenchée par Christian Saout a été riche en réactions, preuve de l'actuel climat d'exaspération chez les médecins généralistes...
A titre d'exemple, le SNJMG publie ce jour sur son blog une lettre ouverte d'une jeune médecin généraliste à Christian Saout :
 

Cher Monsieur,

Je suis vraiment navrée pour vous que votre médecin ne soit intéressé que par l'argent qu'il pourra gagner au dépend de ses patients et de l'assurance maladie, afin de pouvoir payer un sac à main à sa femme, qui, semble t'il, ne travaillant pas, ne peut pas s'en payer un elle même, la pauvre, et des Playmob*ls à ses enfants qui ont de la chance d'avoir un papa qui leur offre des jouets pour leur montrer qu'il les aime, même s'il ne les voit jamais à cause du travail.

Je suis désolée pour vous que vous n'ayez pas un médecin qui ait envie de soigner du mieux possible ses patients, dans leur intérêt et dans les meilleurs conditions possibles, qui télétransmet ses feuilles de soins parce que c'est pratique (quand c'est possible et au risque de ne pas être bien remboursé des tiers payants parce que vous n'êtes pas enregistré comme médecin traitant, alors que ça fait 3 mois que la feuille a été envoyée et même si vous êtes un jeune médecin nouvellement installée et super motivée !), qui fait des courriers bien détaillés pour que le parcours de soins serve à quelque chose (et ça sert à quelque chose de communiquer avec les confrères !).

C'est bien triste que vous ne connaissiez que des médecins qui aiment uniquement gagner beaucoup d'argent pour pouvoir offrir des sacs à main et des playmob*ls. Ils ne doivent pourtant pas être si nombreux, autrement les stocks de vaccins pour la grippe AH1N1 seraient écoulés depuis longtemps, puisque les médecins ont maintenant le droit de vacciner au cabinet. C'était pourtant l'occasion d'augmenter les consultations et de gagner de l'argent facilement, non ?

J'espère, Cher Monsieur, que vous rencontrerez bientôt un médecin qui aime son travail et qui, malgré toutes les aberrations du système et les absurdités que certains peuvent proclamer, continue à essayer de se battre dans l'intérêt de ses patients, et que le jour où l'un de ces médecins vous rendra service à vous ou à votre famille, vous arrêterez de nous faire passer pour des gens uniquement intéressés par les sous...comme d'autres peuvent être uniquement intéréssés par le pouvoir.

Je ne sais pas où vous vivez, mais je vous assure qu'il en existe des médecins comme ça...En espérant que vous en rencontrerez rapidement...en tout cas avant de nous insulter à nouveau.

 

Après le tollé provoqué par ses propos erronés et malveillants sur la télétransmission de feuilles de soins par les médecins, Christian Saout a reconnu qu'il ne s'était pas bien informé sur le dossier avant de donner son opinion à France Info.

Dans le même temps, il a révélé qu'il avait contacté le Dr Legmann et l'Elysée pour savoir s'il devait quitter la mission confiée par le Président de la République au président du conseil de l'ordre des médecins sur l'attractivité de la médecine libérale.

Le Syndicat National des Jeunes Médecins Généralistes (SNJMG) - qui rassemble internes, remplaçants et jeunes installés en médecine générale - prend acte que ni l'Elysée ni le Dr Legmann ne lui ont demandé de quitter ce poste.

Le SNJMG prend acte également que, selon Christian Saout, le Président de la République est intervenu dans la composition de la mission Legmann et "n'a pas souhaité y mettre les syndicats médicaux".

Enfin, le SNJMG remarque que ni l'Assurance Maladie ni le Ministère de la Santé ne se sont manifestés pour rectifier les propos érronés du président du CISS (structure financée à plus de 70% par le ministère de la santé et à plus de 10% par l'Assurance Maladie).

Malgré ce contexte, le SNJMG souhaite exposer à la mission Legmann les aspirations et les propositions des jeunes médecins généralistes pour notre système de Santé et les modalités d'exercice en médecine ambulatoire.