Choix de stages Eté 2018 à Bordeaux

Publié le Mardi, 24 Avril 2018, dans la catégorie Actualités

Promos antérieures à 2017 :

Promo 2017 :

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Enquête nationale ROSP adulte 2018

Publié le Mardi, 24 Avril 2018, dans la catégorie Actualités
 
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Choix de stages Eté 2018 en Normandie

Publié le Lundi, 23 Avril 2018, dans la catégorie Actualités

Subdivision de Caen : 

ANESTHESIE-REA 

BIOLOGIE MEDICALE

GYNECOLOGIE MEDICALE

GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE

MEDECINE DU TRAVAIL

MEDECINE GENERALE

PEDIATRIE

PSYCHIATRIE

SANTE PUBLIQUE

SPECIALITES CHIRURGICALES

SPECIALITES MEDICALES

CAEN_SPECIALITES MEDICALES MAI 2018 (pdf, 122.86 Ko)


Subdivision de Rouen :

ANESTHESIE - REA

BIOLOGIE MEDICALE

GYNECOLOGIE MEDICALE

GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE

MEDECINE DU TRAVAIL

MEDECINE GENERALE

PEDIATRIE

PSYCHIATRIE

SANTE PUBLIQUE

SPECIALITES CHIRURGICALES

SPECIALITES MÉDICALES

 

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Choix de stages Eté 2018 en Hauts de France

Publié le Samedi, 21 Avril 2018, dans la catégorie Actualités

Postes proposés - subdivision d'Amiens - Semestre de mai 2018 :

- MEDECINE GENERALE  [ postes en médecine générale,  médecine polyvalente,  gynéco/ped,  urgences,  DESCQ réanimation médicale (projets professionnels) ]

- AUTRES SPECIALITES    [DES anesthésie-réanimation,  DESCQ réanimation-médicale,  DES gynécologie-obstétrique,  DESC cancérologie,  DES gynécologie-médicale,   DESC médecine de la reproduction,  DES pédiatrie,  DESC néonatalogie,  DES psychiatrie,  DESC psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent,  DESC addictologie,   DES santé publique et médecine sociale,  DES médecine du travail,  Spécialités Chirurgicales,  Spécialités Médicales ]

Postes restants - subdivision d'Amiens - Semestre de mai 2018 :

Spécialités
Médecine générale

Anesthésie-réanimation

Médecine Générale

Gynécologie obstétrique et gynécologie médicale

Gynécologie-pédiatrie

Médecine du travail

CHRU

Pédiatrie

Médecine d'adultes

Psychiatrie

Stages libres

Santé publique

DESC médecine d'urgence

Spécialités chirurgicales

Stages d'Urgence 

Spécialités médicales

  

Biologie médicale

  

 

Postes proposés - subdivision de Lille - Semestre de mai 2018 :

SPECIALITES

MEDECINE GENERALE

- Anesthésie-réanimation

- DESC Réanimation

- DES médecine intensive Réanimation

  - Stages urgences

- Gynécologie médicale

- Gynécologie Pédiatrie

- Gynécologie obstétrique

  

- Médecine du travail

- Médecine d’adultes

- Pédiatrie

- Stages libres

- Psychiatrie   

- Pédo Psy

- Addicto

- DESC de médecine d’urgence

 - Spécialités médicales

- Biologie : Amiens  Caen  Lille  Rouen

- DESC Gériatrie

Promo 2017 :

- DES Médecine d'urgence

- Spécialités chirurgicales

- DESCQ chirurgie

  

- Santé publique

  

- DESC

  

Postes restants - subdivision de Lille - Semestre de mai 2018 :

  Spécialités
    Médecine générale

- DESAR Anesthésie-réanimation

- DESC Réanimation et DES Médecine

   intensive réanimation

Stages Urgences

- Gynécologie médicale

Gynécologie Pédiatrie

- Gynécologie obstétrique

CHRU

- Médecine du Travail

Médecine d'adultes

- Pédiatrie

Stages libres

- Psychiatrie   - Pédo Psy  - Addicto

DESC de Médecine d'urgence

- Spécialités médicales

- Biologie

  

- Spécialités chirurgicales

- DESCQ Chirurgie

- DES Médecine d'Urgence

- Santé Publique

  

- DESC Gériatrie

  

- DESC
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Remplaçants non thésés et CARMF : suspension de l'obligation de cotisation en 2018 !

Publié le Lundi, 16 Avril 2018, dans la catégorie Actualités

Dès ses premières années d'existence, le SNJMG s'est interessé à la question de l'assujetissement des Jeunes MG à la CARMF.

Dans les années 1990, le SNJMG avait repéré deux problèmatiques :

- un mode de calcul des cotisations défavorable aux Jeunes MG assujetis à la CARMF (remplaçants thèsés et jeunes installés) car pénalisant les médecins à plus faible activité par rapport aux médecins à plus forte activité (du fait de l'existence de parts forfaitaires) 

- une exclusion de la couverture prévoyance de la CARMF (couvrant la maladie, l'invalidité et le décès pendant l’exercice de la profession) pour les Jeunes MG non assujetis (remplaçants non thésés) du fait des statuts de 1946 (imposant comme condition d’avoir une thèse de médecine pour pouvoir être affilié).

Grâce à une inhabituelle convergence entre le positionnement commun MG-France/SNJMG sur les parts forfaitaires et les projets de réforme des cotisations du Dr Maudrux, président de la CARMF de 1997 à 2015, les différents gouvernements ont publié les textes réglementaires supprimant les parts forfaitaires des cotisations CARMF. Ainsi en 2004, les cotisations CARMF devenaient entièrement proportionnelles sauf pour la cotisation ASV (part forfaitaire s'élevant à 1691 euros pour 2019) et, bien sûr, en début d'activité où l'ensemble des cotisations CARMF est forfaitaire, faute de connaître l'activité du médecin. 

Une fois le rectificatif de cotisation obtenu au profit des médecins à faible activité, le SNJMG s'est intéressé à la couverture prévoyance des remplaçants non thésés. Comme les remplaçants non thèsés étaient opposés à une affiliation obligatoire à la CARMF, le SNJMG avait proposé une affiliation possible à la CARMF pour les non thésés volontaires, les autres restant non concernés (revendication conservée par le SNJMG depuis lors). Mais, contrairement à la revendication de suppression des parts forfaitaires, cette revendication d'affiliation volontaire n'a pas connu de concrétisation...

Le 23 février 2018, un tweet fait le buzz auprès des remplaçants non thésés :

Le SNJMG répond le jour même sur Twitter qu'il va vérifier le fondement légal de cette modification de réglementation en vue d'une prise de position officielle du syndicat et eventuellement d'une communication commune avec les autres syndicats de jeunes médecins.

Le 26 février 2018, deux intersyndicats d'internes publient un communiqué commun accusant la sécurité sociale d'avoir introduit une modification réglementaire qu'ils désapprouvent :

Le SNJMG publie alors un communiqué expliquant que la modification réglementaire vient en fait du ministère de la Santé, condamnant (comme les deux intersyndicats) cette modification décidée sans consultation des organisations de jeunes médecins et précisant en pratique aux remplaçants non thésés les possibilités légales d'exemption de cotisation :

 
Le 27 février 2018, le Dr Thierry Lardenois, médecin généraliste, président de la CARMF, précise dans un entretien à Egora.fr : "en novembre 2017, la Direction de la sécurité sociale m'a appelé en me disant qu'il fallait absolument que les internes soient affiliés à la Carmf parce que c'est une nécessité et une demande de leur part".
 
Le 2 mars 2018, l'ancien président de la CARMF publie sur son blog, hébergé sur le site Internet du "Quotidien du médecin", un billet s'étonnant du changement de position de syndicats de jeunes médecins : "Voici le (..) document, avec en-tête de l’ISNAR-IMG, ISNIH et ReAGJIR, intitulé « document de propositions pour une retraite obligatoire pour les jeunes médecins », reprenant des décisions validées par les Assemblées Générales et Conseils d’Administrations de ces organismes, aux dates figurant dans le document. Et voilà que les mêmes crient aux scandale d’une caisse qui veut les « racketter » et empêcher les jeunes de remplacer alors qu’on manque de remplaçants (...) Alors que ceux qui s’insurgent s’adressent aux vrais responsables, leurs syndicats."
 
Quelques soient les positions antérieures des uns et des autres, l'affiliation et la cotisation obligatoire à la CARMF des remplaçants non thésés font en 2018 consensus contre elles, tant chez les médecins concernés que chez les actuels syndicats de jeunes médecins. Le ministère de la Santé se voit donc contraint de faire machine arrière et ce 16 avril 2018, la direction de la Sécurité Sociale (au ministère de la Santé) et la CARMF s'entendent pour qu'il n’y ait pas de cotisation CARMF pour les remplaçants non thésés en 2018, ni de rattrapage ultérieur. Les négociations vont maintenant s’engager pour définir de nouvelles modalités à compter de 2019.

 

Addendum du mercredi 09 mai 2018 : un courrier émanant du ministère de la Santé est arrivé ce jour à la CARMF, lui demandant la suspension de la mesure imposant l’affiliation à la Carmf des remplaçants internes et médecins non thésés pour 2018. La CARMF a ainsi obtenu "le feu vert" ministériel pour adresser un courrier de notification de dispense d’affiliation, et donc de cotisation, aux médecins remplaçants qui avaient déjà reçu un appel à cotisation...

 

Addendum du mardi 15 mai 2018 : A l'occasion de l'imbroglio de l'affiliation CARMF des IMG et des remplaçants non thésés, le SNJMG a lancé une enquete aupres des internes de MG et de des remplaçants MG non thésés. 

 

Addendum du 13 décembre 2018 : Madame la Ministre des Solidarités et de la Santé a confirmé à la CARMF, par lettre du 12 décembre 2018, sa demande de suspension pour les années 2018 ET 2019 du recouvrement des cotisations des remplaçants non thésés. Pour les années suivantes, la loi de financement de la Sécurité Sociale pour 2019 (LFSS2019) prévoit la mise en place au 1er janvier 2020 d'un régime simplifié des professions médicales (RSPM) pour tout médecin salarié exerçant une activité libérale annexe, régime censé résoudre, entre autres, le probleme de l'affiliation à la CARMF des médecins remplaçants non thésés.

 

Addendum du 04 avril 2019 : Le Syndicat National des Jeunes Médecins Généralistes (SNJMG) participe ce jour à la réunion au ministère de la Santé sur l'affiliation des médecins non thèsés à la caisse de retraite des médecins, la CARMF. Le SNJMG médiatise sa position officielle nourrie du résultat de l'enquete qu'il avait lancée au printemps 2018 :

 

Addendum du 23 mai 2019 : A l'occasion d'un communiqué de presse contre les menaces concernant les remplacements, le Syndicat National des Jeunes Médecins Généralistes (SNJMG) critique publiquement le projet de RSPM proposé par le gouvernement :

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Dépistage du cancer du sein par mammographie : il faut donner une information de qualité !

Publié le Lundi, 9 Avril 2018, dans la catégorie Communiqués de Presse

 

Différentes organisations (Formindep, Cancer rose, UFC - Que choisir, Groupe Princeps) aux quelles s'est joint le médecin généraliste et blogueur, Dominique Dupagne, ont publié la semaine dernière une lettre ouverte commune dénonçant la communication de l'Institut National du Cancer (INCa) sur le dépistage du cancer du sein par mammographie.
L'Agence a édité un livret en septembre 2017, puis a ouvert en début d'année 2018 un site d'information intitulé « Prévention et dépistage du cancer du sein - Pour s’informer et décider ».
Pour les auteurs de la lettre ouverte, l'analyse de ces deux supports d'information, selon un référentiel d'évaluation de la qualité des supports d'information médicale communément admis par la communauté scientifique, révèle que ni le livret ni le site ne répondent aux critères exigés pour une information médicale de qualité. 
Le Syndicat National des jeunes Médecins généralistes (SNJMG) s'est déjà étonné de la non remise en question du dépistage du cancer du sein par mammographie lors de l'annonce du plan cancer en février 2014, il a critiqué sa présence dans les items de la Rémunération sur Objectifs de Santé Publique (ROSP) des médecins généralistes et il a regretté le devoiement des résultats de la concertation citoyenne qui lui a été consacré.
Les polémiques sur ce dépistage ont été au programme des deux dernières éditions des Assises Nationales des Jeunes Médecins Généralistes (rencontres nationales indépendantes des Jeunes MG en France) organisées par le SNJMG en 2017 et 2018.
C'est donc logiquement que le SNJMG manifeste ce jour son soutien à la demande, formulée par cette lettre ouverte, de révision de l'information du site et du livret de l'Inca sur le dépistage du cancer du sein par mammographie.
 
Contact presse : Sayaka Oguchi
president@snjmg.org - 07 61 99 39 22
 
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Commission paritaire nationale (Convention médicale de 2016)

Publié le Mercredi, 4 Avril 2018, dans la catégorie Actualités

La réunion de la Commission paritaire nationale (CPN) ce jour a fait le point en matière de rémunération des médecins conventionnés sur la premiere année d'application (2017) de la convention signée en 2016 :
- Documentation de l'Assurance Maladie sur la montée en charge des nouvelles cotations NGAP de la convention 2016 (nomenclature-CPN040418.pdf)
- Documentation de l'Assurance Maladie sur les nouvelles ROSP Adulte et Enfant (ROSP%20-%20CPN040418.pdf)

A cette occasion, l'Assurance Maladie a confirmé le déclenchement de la clause de sauvegarde car du fait des changements d'indicateurs par rapport à la précédente convention, la ROSP adulte 2017 devrait être inférieure de plus de 10% à la ROSP adulte 2016. Cette clause va permettre le maintien du versement global de la ROSP entre 2016 et 2017 : la rémunération 2017 de chaque médecin sera majoré par l'application d'un coefficient multiplicateur unique, calculé en fonction de l'écart constaté pour la rémunération globale (voir document de l'Assurance Maladie sur la ROSP). Du fait du déclenchement de la clause de sauvegarde, la CPN a décidé la constitution d’un groupe de travail pour adapter et actualiser les indicateurs, après analyse des résultats de cette première année d’application.

Rappel : la clause de sauvegarde n’est prévue que pour la 1ère année de la nouvelle convention.

Enfin, l'Assurance Maladie a présenté un calendrier de paiement du FPMT (Le Forfait Patientèle Médecin Traitant qui remplace les anciens forfaits : Forfait Médecin Traitant, Rémunération Médecin Traitant ALD, Forfait Post-ALD et Forfait Majoration Personne Agée - MPA - du Médecin Traitant) et de la MPA pour les médecins autres que médecin traitant :
- Le FPMT sera réglé en 4 versements équivalents, échelonnés entre printemps 2018 et printemps 2019 : avril, septembre et novembre 2018 puis mars 2019 (à partir de cette date, les paiements se feront chaque année en juin, septembre et novembre de l'année en cours et en mars de l'année suivante)
- Même versement échelonné en 4 fois pour la MPA non MT : mai, aout et novembre 2018 puis février 2019.

Rappel : La valorisation du FPMT dépend désormais des caractéristiques de la patientèle (âge, pathologie, population défavorisée). Il est calculé selon les caractéristiques de la patientèle observées chaque année au 31/12 pour tous les patients déclarés auprès du médecin traitant. 

Enfant de 0 à 6 ans Hors ALD 6€
Patient de 80 ans et plus Hors ALD 42€
Patient de moins de 80 ans (y compris enfants de 0 à 6 ans) en ALD 42€
Patient de 80 ans et plus en ALD 70€
Autres patients (de 7 à 79 ans) Hors ALD 5€

Une majoration est appliquée en fonction de la part des patients en CMU-C dans la patientèle du médecin traitant. Cette majoration intervient lorsque la part de patients bénéficiaires de la CMU-C du médecin traitant est supérieure au taux moyen national.

Le calendrier des versements 2018 de rémunérations forfaitaires s'établit donc comme suit :

Règlement Anciens forfaits (convention 2011) :
Paiement FMT (complément changement MT de 2017), effectué le 26 février 2018
Paiement MPA n°18 Trimestre n°4/2017, effectué le 5 mars 2018
Paiement FMT (complément changement adresse de 2017), prévu le 28 mai 2018

Règlement Nouveaux forfaits (convention 2016) :
Paiement Forfait Patientèle MT acompte P1, prévu le 11 avril 2018
Paiement ROSP Adultes 2017, prévu le 25 avril 2018
Paiement MPA (non MT) n°1, 1erTrim 2018, prévu avant fin mai 2018
Paiement Forfait ACI pour les MSP, prévu avant fin mai 2018
Paiement Forfait structure 2017 et ROSP Enfants 2017, prévus avant fin juin 2018 (19 juin pour le forfait structure)
Paiement MPA (non MT) n°2, 2eTrim 2018, prévu avant fin aout 2018
Paiement Forfait Patientèle MT acompte P2, prévu le 17 septembre 2018
Paiement MPA (non MT) n°3, 3eTrim 2018, prévu avant fin novembre 2018
Paiement Forfait Patientèle MT acompte P3, prévu le 27 novembre 2018
Paiement MPA (non MT) n°4, 4eTrim 2018, prévu avant fin février 2019
Paiement Forfait Patientèle MT acompte P4, prévu le 29 mars 2019

Rappel : le traitement des virement bancaires peut parfois prendre jusqu’à 72h.

Remarques :
Le calendrier de versement du FPMT ne correspond pas à l’article 15.4.1 de la Convention : "Ce forfait est mis en place à compter de l’année 2018 et fera l’objet d’un premier versement partiel au cours du 1er semestre de chaque année de référence. La régularisation du paiement dû au titre de ce forfait est versée au cours du 1er semestre de l’année suivante".
Le versement du forfait structure d'abord annoncé pour juin puis pour avril (voir nos lettres d'information de Janvier 2018 et Février 2018) est finalement prévu pour juin 2018.

 

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