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Ce jeudi 12 décembre 2013, la faculté de Médecine de Tours organise une journée de l'interne "avec le soutien institutionnel de Novartis Pharma", comprenant notamment une "présentation du laboratoire Novartis" et un déjeuner offert par ce dernier (1).

Déjà en avril 2012, la faculté de Tours avait tenté d’imposer le même type de journée dans le programme de validation du troisième cycle de ses internes. A l'époque, dans les suites de l’affaire Mediator, la révélation du scandale par le Syndicat National des Jeunes Médecins Généralistes (SNJMG) avait conduit le ministère de la Santé à intervenir. Le doyen de la Faculté de Tours, le Pr Perrotin, avait dû se résoudre à la rendre facultative pour les internes (2).

Malgré cette affaire, le Premier Ministre a nommé en février 2013 le Pr Perrotin membre du comité des "sages" chargé de réfléchir à la Stratégie Nationale de Santé (3). Puis le 17 mai dernier à Tours, Marisol Touraine, ministre de la Santé, l'a personnellement décoré de la légion d’Honneur (4).

Le gouvernement a-t-il conscience qu'il semble ainsi donner un blanc-seing à tous ceux qui font semblant de ne pas comprendre ce que sont les conflits d'intérêt, spécialement dans les domaines sensibles que sont l'Education et la Santé ?

Dans ce contexte, il n'est pas étonnant que la faculté de médecine de Tours ait cru pouvoir reprendre ses mauvaises habitudes en toute insouciance.

Le SNJMG, syndicat indépendant de jeunes généralistes, renouvelle sa protestation solennelle contre de telles pratiques. Il demande également au Président de l'Université de Tours d'intervenir afin de sauvegarder la formation initiale des jeunes médecins de l’influence de l’industrie pharmaceutique.

Ce sujet crucial de l'indépendance de la formation et de l'exercice de la médecine sera à nouveau au cœur des discussions de l'Assemblée Générale du SNJMG ce samedi 14 décembre 2013 à Paris, avec les éclairages utiles d'invités experts de ces questions, l'association Formindep et la revue Prescrire (5).

Auteurs : Conseil National et Bureau du SNJMG

Contacts :

- Dr Alexandre HUSSON, Secrétaire Général - 01 30 87 02 34 - info@snjmg.org

- Dr Marine CREST, Porte-Parole - 01 77 70 73 40 - marine.crest@hotmail.fr

- Dr Théo COMBES, Président - 05 63 58 34 71 - president@snjmg.org

(1) : Voir la lettre d'invitation sur le site d'un des 2 syndicats locaux d'internes participant à cette journée : Grace-IMG  

(2) : La faculté de médecine de Tours confie ses internes au laboratoire Novartis

(3) : http://blog-snjmg.over-blog.com/article-strategie-nationale-de-sant...

(4) : http://www.lanouvellerepublique.fr/Toute-zone/Actualite/Sante/n/Con...

(5) : Assemblée Générale du 14 décembre 2013 à Paris

Le Bureau National du Syndicat National des Jeunes Médecins Généralistes (SNJMG) a appris avec stupéfaction que l'achat de parts de la SCM "SOS Médecins Paris" par l'un de ses membres avait été rejeté par les associés de "SOS Médecins Paris" à cause des actions syndicales de ce jeune médecin.

A aucun moment la gérance de "SOS Médecins Paris" n'a reproché à notre camarade un manquement à ses engagements vis à vis de la SCM, ni un problème d'intégration ou de comportement, et il n'y a pas de remise en cause de ses compétences médicales.

Le même scénario s'est reproduit ensuite dans les Yvelines...

Le SNJMG respecte le droit discrétionnaire de refus d'agrément des associés d'une Société Civile de Moyens (SCM), mais rappelle que l'engagement syndical ne rentre pas dans l'objet social des SCM, celui-ci étant strictement encadré et défini par le code civil. Par ailleurs, la liberté syndicale est un droit garanti par la constitution ; la discrimination syndicale est une infraction prévue et réprimée par le code pénal.

Le Bureau National du SNJMG apporte son soutien à son camarade. Le SNJMG discutera des actions à engager lors de son Assemblée Générale du 14 décembre 2013 à Paris.

Contacts :

- Dr Emilie FRELAT, Vice-Présidente - 01 47 98 55 94 - emilie.frelat@wanadoo.fr

- Dr Marine CREST, Porte-Parole - 01 77 70 73 40 - marine.crest@hotmail.fr

- Dr Théo COMBES, Président - 05 63 58 34 71 - president@snjmg.org

Bonjour

Le Syndicat National des Jeunes Médecins Généralistes (SNJMG) organise le 14 décembre 2013 une journée syndicale à Paris (Salons de la Gare de l'Est).

Elle sera l'occasion de :

- AG statutaire du SNJMG

- Débats sur des sujets d'actualité

- Formation sur les modalités pratiques et administratives du remplacement en MG

(NB : Une attestation de présence sera délivrée aux participants en vue de validation du DES de MG)

- Réunion plénière sur l'indépendance dans la formation et l'exercice des médecins

(NB : Bruno Toussaint - La Revue Prescrire - et Philippe Foucras - Formindep - seront les intervenants invités de cette plénière)

Tous les Internes de MG et Jeunes-MG sont les bienvenus (qu'ils soient ou non membres du SNJMG) !

Pour en savoir plus sur les modalités pratiques de cette journée et sur la procédure d'inscription, merci de consulter la page dédiée sur Internet.

A bientôt

Le communiqué de presse du SNJMG sur les propos insultants du sénateur Roche a fait réagir la blogosphère médicale.

De son coté, le SNJMG reçu beaucoup de commentaires sur ce blog et sur ses comptes de réseaux sociaux.

Le SNJMG invite toutes les personnes motivées pour participer aux suites de la démarche que nous avons engagée à se manifester par courriel à notre adresse : info@snjmg.org.

De même, ce sujet sera logiquement abordé lors de notre prochaine AG le 14 décembre 2013 à Paris. Si vous êtes intéressé(e), inscrivez vous dés à présent sur le formulaire Internet dedié.

A bientôt

Bonjour

L'actualité des jeunes médecins généralistes est particulièrement fournie ces dernières semaines : mise en demeure de la France pour non respect des temps de travail des internes, des jeunes médecins entravés à la fin de leur cursus universitaire, pénalisation des jeunes médecins par la convention médicale et, "last but the least", les jeunes médecins insultés par un sénateur...

Autant de sujets à débattre lors de l'Assemblée Générale du SNJMG qui se tiendra dans le cadre des Salons de la Gare de l'Est à Paris le samedi 14 décembre 2013.

L'AG est ouverte aux membres du syndicat mais aussi à tous ses sympathisants. Tout le monde est bienvenu, alors inscrivez vous vite sur le formulaire Internet dedié !

NB : La forte probabilité du retrait du marché de la diacéréine le mois prochain vient se rajouter à la litanie d'alertes médicamenteuses de 2013 (affaire des pilules et de Diane 35, retrait du terazepam, restriction d'utilisation du diclofenac...). Toutes ces alertes (autant celles de pharmacovigilance que celles de règles de prescription ou de remboursement) sont intégrées et actualisées dans la liste de médicaments pouvant poser problème en Médecine Générale que le SNJMG met gratuitement à la disposition des médecins. Cette liste est disponible sur cette adresse Internet ; elle est mis à disposition avec les explications sur l'apparition du pictogramme "médicament à surveillance renforcée" sur les boites de médicaments concernés.

A bientôt !

Dans un entretien accordé le mois dernier à "L'Eveil", Monsieur Gérard Roche, ancien médecin, Président du Conseil Général (UDI) et Sénateur (UCR) de la Haute-Loire, interrogé au sujet du phénomène de désertification médicale que connait son département, s'est exprimé dans les termes suivants :

"... A une génération pétrie d'altruisme, de don de soi, de désintéressement et d'amour universel, délaissant leur rôle d'époux, négligeant leurs enfants, sacrifiant leur santé à l'humanité toute entière, bref, à des saints, succède une toute autre race de médecins. Les générations présentes n'ont plus LA sacro sainte vocation, délaissent l'humanisme au profit d'une vie tranquille et néanmoins lucrative, et tutoient même la malhonnêteté en se faisant rémunérer abusivement leur nuits d'astreintes en réalité ensommeillées (...) On ne peut pas faire médecine générale en ne travaillant pas le mercredi parce qu’il faut garder les gamins et en arrêtant le vendredi jusqu’au lundi matin ».

La violence des exigences vis-à-vis du médecin généraliste d'aujourd'hui, sous prétexte de l'image plus ou moins fantasmée que certains gardent des médecins de leur enfance, est édifiante. Ces propos ne peuvent être attribués qu'à une franche méconnaissance des conditions actuelles d'exercice, tant en matière de pénibilité que de rémunération, ce qui est fort surprenant à un tel niveau de responsabilité. Enfin, la conception des rôles respectifs des femmes et des hommes dans la vie familiale qui sous-tend un tel discours paraît sexiste et rétrograde.

Le Syndicat National des Jeunes Médecins Généralistes (SNJMG) demande à rencontrer M. Roche pour l'informer sur les réalités de l'exercice de la médecine en 2013, ce qui lui évitera peut-être de décourager tout à fait l'installation de jeunes médecins dans "son" département.

Contacts :

- Dr Emilie FRELAT, Vice-Présidente - 01 47 98 55 94 - emilie.frelat@wanadoo.fr

- Dr Marine CREST, Porte-Parole - 01 77 70 73 40 - marine.crest@hotmail.fr

- Dr Théo COMBES, Président - 05 63 58 34 71 - president@snjmg.org

Alors qu'on déplore en France l'existence de déserts médicaux, des textes réglementaires passés par les gouvernements successifs depuis 2003 empêchent, pour des raisons purement administratives, des centaines de jeunes médecins de soutenir leur thèse de doctorat, pourtant indispensable à l'exercice de leur profession.

En effet, l'organisation des études médicales (1) impose un délai maximum de 6 années pour la validation du troisième cycle de Médecine Générale (stages, cours théoriques et thèse – thèse qu'il est souvent impossible de terminer pendant les stages d'internat, du fait d'horaires de services excessifs).

Au delà le médecin, qui fait alors fonction d'interne ou remplace en "médecine de ville", ne peut plus soutenir sa thèse (sauf dérogation) et est contraint de cesser d'exercer (suite à la perte de la licence de remplacement). Quant aux médecins liés aux réglementations d'avant les ECN (Epreuves Classantes Nationales), une date butoir de soutenance de thèse était fixée à fin 2012. Nombre d’entre eux n’ont pas pu la respecter.

Le Syndicat National des Jeunes Médecins Généralistes (SNJMG) a été interpellé par plusieurs médecins dans cette situation dramatique : 9 ans d'études et de réelles compétences, mais sans diplôme, sans métier, et aucune possibilité de reconversion professionnelle!

Le SNJMG dénonce ce gâchis économique et (in)humain et exige du gouvernement en urgence une solution réglementaire afin de permettre à ces jeunes médecins de terminer et de valider leur formation.

Par ailleurs, nous invitons les Résidents, Internes et jeunes médecins victimes de cette ineptie administrative à se faire connaître auprès du SNJMG, qui se chargera de les représenter et de les défendre.

(1) : Décret n° 2004-67 du 16 janvier 2004

Auteurs : Conseil National et Bureau du SNJMG

Contacts Presse :

- Dr Marine CREST, Porte-Parole - 01 77 70 73 40 - info@snjmg.org

- Dr Théo COMBES, Président - 05 63 58 34 71 - president@snjmg.org

Depuis longtemps, le Syndicat National des Jeunes Médecins Généralistes (SNJMG) oeuvre pour la diversification des modes de rémunération des médecins généralistes.

La convention médicale signée en 2011 organise enfin cette diversification avec 3 modes de rémunération possibles pour les médecins généralistes conventionnés : le paiement à l’acte, les forfaits pour les tâches administratives et d’accompagnement des pathologies chroniques (forfait Affection Longue Durée et forfait Médecin Traitant) et une Rémunération sur Objectifs de Santé Publique (ROSP).

Malheureusement, cette nouveauté n'est pas à la hauteur des demandes des jeunes médecins et du SNJMG :

Les montants des forfaits pour les tâches administratives et d'accompagnement des pathologies chroniques sont encore trop insuffisants pour avoir un impact significatif sur la qualité des pratiques. Quant à la ROSP, sa construction reste très opaque et discutable. Les référentiels sur lesquels elle s'appuie ne font pas l'unanimité (1). Et son application est problématique dans la mesure où les décomptes de l'Assurance Maladie semblent trop souvent erronés. Enfin, ces deux modes de rémunération sont liés quantitativement - pour tout ou partie - à la patientèle, ce qui défavorise les jeunes installés et les médecins à activité volontairement réduite et ignore totalement les remplaçants.

A titre d'exemple, l'organisation initiale du ROSP est particulièrement pénalisante pour les jeunes installés en exigeant un seuil minimal de "patientèle stable, présente au 1er janvier ET au 31 décembre". Certes, MG-France a obtenu que que pour les médecins installés depuis moins de 2 ans, la patientèle prise en compte pour le calcul des indicateurs serait celle au 31 décembre. Malheureusement le SNJMG constate que cet aménagement est peu effectif par les CPAM et qu'en tout état de cause il ne résout pas toujours les désillusions des jeunes installés.

Le SNJMG renouvelle donc ses propositions de rémunérations forfaitaires contribuant (et non se substituant) à la revalorisation de l'acte clinique et favorisant (et non pénalisant) l'installation de jeunes médecins (2). En attendant, le SNJMG demande à la Sécurité Sociale de n'exiger des jeunes installés aucun seuil minimal de patients pour bénéficier pleinement de la ROSP.

Auteurs : Conseil National et Bureau du SNJMG

Contacts Presse :

- Dr Marine CREST, Porte-Parole - 01 77 70 73 40 - info@snjmg.org

- Dr Théo COMBES, Président - 05 63 58 34 71 - president@snjmg.org

Annexes :

(1) : http://www.prescrire.org/Fr/175BA297330CE39C6998FF1C3D11AA4F/ViewClipping.aspx

(2) : http://blog-snjmg.over-blog.com/article-medecins-generalistes-le-snjmg-propose-des-modalites-d-exercice-attractives-pour-des-soins-de-qual-99325214.html

Le Syndicat National des Jeunes Médecins Généralistes (SNJMG) a pris connaissance de l'avenant 11 de la convention médicale.

Cet avenant n'est pas principalement tourné vers l'urgente revalorisation de la Médecine Générale et aborde surtout des points propres à plusieurs autres spécialités.

Le SNJMG relève toutefois dans cet avenant une mesure concrète concernant les jeunes installés, venant corriger un des effets pervers de la convention de 2011.

En effet jusqu'à présent, pour le versement du forfait médecin traitant (FMT), étaient comptabilisés, de manière trimestrielle, uniquement les patients ayant signé leur déclaration "médecin traitant" un an auparavant et restés dans la patientèle d'une année sur l'autre. Ce qui aboutissait mathématiquement à zéro euros pour les nouveaux installés...

Désormais, "afin de ne pas pénaliser le médecin nouvellement installé, ce forfait médecin traitant (FMT) est versé, au titre de la première installation en libéral, pour chacun des patients l'ayant choisi comme médecin traitant."

Défenseur des jeunes généralistes, le SNJMG approuve bien sûr cette mesure qui corrige une erreur manifeste du texte conventionnel.

Cependant, étant donné le montant indigne de ce forfait (actuellement fixé à 5 €), la promesse d'un FMT calculé sur la base d'une patientèle en cours de constitution ne pèsera certainement pas bien lourd au moment de motiver un jeune médecin à s'installer.

Dommage de ne pas avoir saisi l'occasion de la révision de ce dispositif pour en faire une véritable mesure positive.

De nombreuses charges sont appliquées aux jeunes installés sur une base forfaitaire ; suivant le même principe, et pour une fois dans l'autre sens, il aurait été possible de leur calculer, sur une base forfaitaire qui correspondrait à une patientèle bien constituée, un FMT d'un montant réellement incitatif.

Il reste du chemin à parcourir avant que les dispositifs conventionnels répondent réellement aux besoins des jeunes médecins !

Auteurs : Conseil National et Bureau du SNJMG

Contacts Presse :

- Dr Marine CREST, Porte-Parole - 01 77 70 73 40 - info@snjmg.org

- Dr Théo COMBES, Président - 05 63 58 34 71 - president@snjmg.org

La France vient d'être mise en demeure par la Commission Européenne (courrier de Mr Làszlò Andor, commissaire chargé de l’emploi, des affaires sociales et de l’intégration) pour manquement aux obligations qui lui incombent en vertu de la directive 2003/88/CE sur les temps de travail des internes.

La commission constate que, "même dans le respect de la règlementation nationale, un médecin en formation peut très facilement accumuler des heures de travail très excessives avec une perte des repos minimaux" ; ce qui contrevient au principe et à la lettre de la directive européenne.

A l'occasion des grèves de 2012 (3), le SNJMG avait accueilli favorablement les annonces faites par le ministère de la Santé aux organisations grévistes (4). Malheureusement, le SNJMG constate que, dans les faits, rien n'a changé concernant le statut de l'interne.

Le SNJMG va relancer la mobilisation des internes en demarrant ce jour une série de communiqués relatifs aux revendications statutaires et invite dans l'immédiat les internes de Médecine Générale d'Ile de France à répondre aux enquêtes toujours en cours dans les établissements de l'AP-HP sur l'application du repos de sécurité (5).

Auteurs : Conseil National et Bureau du SNJMG

Contacts Presse :

- Dr Théo COMBES, Président - 05 63 58 34 71 - president@snjmg.org

- Dr Marine CREST-GUILLUY, Porte-Parole - info@snjmg.org

(1) : Revue de presse : http://www.snjmg.org/infos/article/art_029.html

(2) : Action du SNJMG sur le statut des internes ; http://blog-snjmg.over-blog.com/article-greve-des-internes-le-12-novembre-2012-les-revendications-propres-aux-internes-en-medecine-generale-111951467.html

(3) : Préavis de grève SNJMG 2012 : http://blog-snjmg.over-blog.com/article-preavis-de-greve-illimitee-pour-les-internes-de-medecine-generale-a-compter-du-12-novembre-2012-112156389.html

(4) : Bilan de la rencontre au ministère de la Santé : http://blog-snjmg.over-blog.com/article-le-snjmg-appelle-a-la-creation-d-un-front-uni-de-tous-les-medecins-de-secteur-1-112544075.html

(5) : Questionnaire de l'AP-HP : http://poll.aphp.fr/enquetes/index.php?sid=71723&newtest=Y&lang=fr