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L’ANEMF, l’ISNAR-IMG, l’ISNIH et le SNJMG s’associent à nouveau pour déplorer la suspension des négociations conventionnelles et le report de la réunion prévue ce matin.

A plus d’un mois de l’ouverture par l’UNCAM des négociations, aucun des thèmes essentiels pour l’avenir de la médecine libérale n’a été sérieusement abordé. La démographie médicale ou encore les spécialités cliniques n’ont pu être traitées lors des deux réunions précédentes suite à l’obstination de certains syndicats à ne pas respecter le droit, et leur souhait de faire avorter la négociation dans sa forme habituelle.

Nous représentons l’ensemble des médecins libéraux de demain et demandons à ce titre :

·         Que les négociations reprennent au plus vite afin d’améliorer le quotidien de dizaines de milliers de médecins et l’avenir libéral de tous les jeunes médecins, internes et externes ;

·         Que les syndicats signataires et l’UNCAM s’entendent rapidement sur un calendrier et un programme permettant la reprise du dialogue conventionnel ;

·         Que cesse cette opposition anti-jeune délétère, qui n’a comme seul but pour le SML et la CSMF de signer la convention en catimini sans le moindre débat.

Nous serons attentifs à ce que cette guerre d’influence ne détourne pas des vrais objectifs de ces négociations : aboutir à la signature d'une convention permettant d'améliorer les conditions de l'exercice libéral pour l'ensemble des médecins présents et à venir.

Le texte créant le fonds public d'indemnisation des victimes du Mediator sera présenté mercredi 11 mai 2011 en Conseil des ministres.

En dévoilant les principales dispositions de ce texte samedi, le ministère de la Santé a fait savoir son intention d'impliquer conjointement médecins et laboratoire Servier dans le financement de ce fonds.

Mais, dimanche soir, Mr Xavier Bertrand a démenti tout projet en ce sens : "Mettre sur un même plan le laboratoire Servier et les médecins, c'est n'importe quoi, c'est ahurissant !"

Le Syndicat National des Jeunes Médecins Généralistes (SNJMG) qui rassemble internes, remplaçants et jeunes installés ou salariés en Médecine Générale, tient à exprimer sa satisfaction après les propos du ministre de la Santé.

En effet, l'affaire du Mediator ne relève pas d'un trafic de médicament par des médecins peu scrupuleux ou mal intentionnés. Il s'agit, selon les conclusions du rapport de l'IGAS et du rapport Debré/Even, de la tromperie d'un laboratoire pharmaceutique sur les caractéristiques d'un de ses produits. Toujours selon ces rapports, la tromperie a pu perdurer de longues années à cause de (grâce à ?) la naïveté, la passivité voire la défaillance des autorités sanitaires de ce pays : AFSSAPS, HAS, ministère de la Santé...

Après avoir été entendu par la mission parlementaire sur le Mediator, le SNJMG reste attentif à la gestion de cette affaire, tant pour les médecins que pour les patients : l'indemnisation des patients doit être la plus efficiente possible et des réformes d'importance doivent être entreprises pour éviter une nouvelle affaire de ce type.
 
Malheureusement, l'absence de toute remise en cause des autorités sanitaires après le fiasco de la grippe A et le faible empressement des anciens ministres de la Santé (lors de leurs auditions par les députés) à réformer en profondeur le système du médicament en France ne rendent pas optimiste pour la suite...

Pour en savoir plus : Auditions de la mission parlementaire sur le Mediator

-       Le 17.03.11 : Audition des syndicats médicaux dont le SNJMG

-       Le 05.05.11 : Audition des anciens ministres de la Santé

Alexandre Husson : « Des propositions démagogiques »

Président du Syndicat national des jeunes médecins généralistes (SNJMG)
« Les propositions, visant à obliger les jeunes médecins à s’installer dans les déserts médicaux, sont démagogiques. Et nous sommes fatigués de cette image de “nantis”, sans aucun esprit de service public, qu’on veut nous coller. Les jeunes qui choisissent d’être généralistes ont la vocation. Ils veulent s’investir pour soigner la population, mais pas n’importe comment.
Le modèle du médecin de campagne, assisté de son épouse dédiée au secrétariat, a vécu. 53 % des généralistes sont des femmes. Et tous les jeunes médecins ont des conjoints qui veulent vivre dans un endroit où ils pourront trouver du travail.
Il faut sortir de ce débat binaire entre incitation et coercition pour réfléchir à des mesures d’attractivité de la médecine générale et nous donner des outils juridiques pour nous permettre de travailler en équipe, en lien avec le monde hospitalier. Arrêtons de vouloir résoudre le problème des déserts médicaux en ressortant de vieilles recettes qui ne feront qu’aggraver le problème. »

L’ANEMF, l’ISNAR-IMG, l’ISNIH, le SNJMG et l’ISNCCA, syndicats et associations de futurs et jeunes médecins représentant notamment l’ensemble des médecins en formation, s’associent pour faire part de leur étonnement face aux réactions de la CSMF et du SML.

Les étudiants et jeunes médecins ont déjà exprimé leurs inquiétudes sur l’avenir de la pratique médicale dans notre pays et l’attractivité de l’exercice libéral. Naturellement, en tant que représentants des médecins libéraux de demain, nos structures demandent à assister aux négociations conventionnelles qui débutent ce jour. Un compromis acceptable en tant que membres des délégations du BLOC, de la FMF et de MG France a pu être trouvé pour être en conformité avec la Loi.

Cette présence, pourtant légitime aux yeux de la législation et reconnue par l’UNCAM, a été considérée comme inacceptable par la CSMF et le SML qui ont quitté de leur propre chef la table des négociations, laissant les discussions se poursuivre sans eux.

Les jeunes médecins ne sont pas dans une attitude belliciste et ne sont ni manipulés, ni manipulables. Nous ne suivons aucune consigne et ne faisons le jeu d’aucun syndicat de médecins libéraux. Au lieu d’alimenter un climat de suspicion délétère, nous demandons à travailler ensemble autour de la table des négociations, dans l’intérêt de tous.

Par leur attitude, la CSMF et le SML bloquent le débat et empêchent toute progression. La confrontation d’idées est à la base du débat démocratique et permet de dégager les meilleures solutions. Nous appelons l’ensemble des syndicats représentatifs des médecins libéraux à reprendre les négociations pour sortir de cette crise artificielle et s'attaquer enfin aux vrais problèmes.

Ce matin, les négociations se sont ouvertes entre l'Assurance Maladie et les syndicats médicaux représentatifs en vue de l'élaboration d'une nouvelle convention médicale.
 
Rompant avec l'habitude prise suite à la grève des internes de 2007, l'Assurance Maladie n'a pas proposé aux 5 organisations de futurs et jeunes médecins (ANEMF, ISNIH, INSCCA, ISNAR-IMG et SNJMG) de venir y assister en tant qu'observateurs.
 
Aussi, soucieux de répresenter les jeunes médecins généralistes à ce rendez vous engageant leur avenir, le Syndicat National des Jeunes Médecins Généralistes (SNJMG) a accepté l'invitation du syndicat MG-France de se joindre à sa délégation.
 
Malheureusement, répondant aux attentes des syndicats CSMF et SML, l'Assurance Maladie a demandé aux organisations de futurs et jeunes médecins présentes ce matin de quitter la réunion ; seule la partie de la négociation concernant la démographie médicale leur restant ouverte.
 
Le SNJMG qui rassemble internes, remplaçants et jeunes installés et salariés, déplore cet état de fait et assure les jeunes médecins généralistes qu'il utilisera au mieux le temps de parole qu'acceptera de lui accorder l'Assurance Maladie dans ces négociations.

Au printemps 2010, un vaste mouvement de mécontentement des médecins généralistes animé par une intersyndicale associant MG-France, SMG, SNJMG, Union collégiale, Union Généraliste-FMF, a contraint le gouvernement à annoncer :
- l'alignement de la tarification de base des médecins généralistes sur celle des autres spécialités.
- l'abandon des mesures "vexatoires" incluses dans les lois "Hopital, Patients, Santé et Territoires" (HPST) et de financement de la sécurité Sociale (FSS)
- une nouvelle mission sur la médecine de proximité confiée à E.Hubert

Certes, l'alignement de tarification est en vigueur depuis le 1er Janvier 2011, la loi corrective à HPST actuellement en discussion au Parlement annule l'opposabilité des contrats santé solidarité et une concertation est en cours pour la mise en place d'une plate forme de soutien technique aux médecins.

Mais force est de constater que :
- les autres mesures positives proposées par les rapports Legmann et Hubert ne connaissent aucune suite
- les travaux sur la simplification administrative cherchent plus à faciliter le fonctionnement que la vie des médecins et des patients
- une nouvelle contrainte financiere a été imposée aux médecins avec la taxation des feuilles de soins
- les propositions à court terme voire démagogiques (coercition à l'installation, déclarations d'absences...) prospèrent chez les politiques
au risque d'accroitre les difficultés d'exercice des médecins généralistes (et finalement aboutir à l'opposé de l'objectif affiché).
 
Aussi, après s'être déclaré solidaire de la journée du 2 avril 2011 contre la loi HPST, le SNJMG soutient les jeunes médecins (médecins collaborateurs et jeunes installés) qui répondront à l'appel à fermeture des cabinets de médecins généralistes proposé par le syndicat MG-France pour la journée du 07 avril 2011.

Par ailleurs, le SNJMG propose la relance de l'intersyndicale et son élargissement au plus grand nombre d'organisations de médecins généralistes.

Le Parti socialiste a dévoilé ce week end ses principales propositions en vue des élections de 2012.

Concernant le système de soins, le Parti socialiste propose l'obligation pour les jeunes médecins de s'installer quelques années dans les déserts médicaux.

Le Syndicat National des jeunes Médecins Généralistes (SNJMG) est atterré devant cette proposition démagogique qui ne résoudra pas le problème qu'elle est censée combattre et qui, de fait, va encore accroitre les contraintes pour les médecins généralistes.
 
Il est manifestement plus facile pour la première secrétaire du parti socialiste de justifier les mesures coercitives sur les jeunes médecins (au fallacieux prétexte qu'ils sont payés de 128 € à 278 € brut par mois pendant leurs dernieres années de deuxième cycle d'études médicales), que de présenter un plan ambitieux pour la médecine ambulatoire.  

 
Il faut souhaiter pour notre pays que le Parti socialiste, comme d'autres partis, adoptent des pistes sérieuses et courageuses afin de résoudre les problèmes de notre système de soins et abandonne les "yaka/faucon". La stigmatisation «gratuite» des jeunes médecins ne restaurera pas la crédibilité des politiques auprès de la population...  

Bonjour 
 

Jeudi 17 mars 2011, les syndicats médicaux étaient auditionnés par la mission parlementaire sur le Mediator (NB : la video est disponible sur le site de l'Assemblée Nationale). Quatre organisations médicales étaient invitées : le syndicat des cardiologues, la CSMF, MG-France et le SNJMG. 

Le SNJMG a bénéficié de cette tribune pour faire entendre la voix des jeunes générations (internes, remplaçants et jeunes installés ou salariés) attachées à l'indépendance vis à vis de l'industrie pharmaceutique.

Ainsi, le SNJMG a pu dire aux représentants de la Nation à quel point cette crise était révélatrice de différentes tares de notre système de santé.

Il en a aussi profité pour rappeler la particularité d’exercice des médecins remplaçants : entre responsabilité légale personnelle et respect déontologique du médecin remplacé.

A propos de responsabilité des pouvoirs publics, rappelons que le rapport de la Cour des Comptes sur la grippe A est allé encore plus loin que les rapports parlementaires, en mettant par exemple en exergue tous les ratés de l’organisation en centres de vaccination (NB : la ministre de l’époque avait été si agacée de la médiatisation de ses bugs – médiatisation assurée notamment par le SNJMG en relayant les plaintes des internes – qu’elle avait fait publier dans le Monde une lettre ouverte aux étudiants et internes de Médecine pour faire croire que tout se déroulait pour le mieux...).

Pour revenir à l’actualité, et comme nous l’avions fait justement pour la grippe A et le Mediator (ainsi que pour la liste des médicaments sous surveillance), le SNJMG met à la disposition des (jeunes) médecins généralistes toute la bibliographie utile pour prendre en charge les patients en partance ou au retour du Japon, et pour répondre aux questions sur la pollution radioactive atmosphérique.

Si vous souhaitez bénéficier de cette bibliographie, merci de nous la demander à l’adresse : snjmg-info@wanadoo.fr.

A coté de cette activité d’information régulière des jeunes médecins généralistes, le nouveau Bureau National du SNJMG travaille sa ligne syndicale. Après avoir médiatisé ses propositions pour les (jeunes) femmes médecins généralistes, il soutient une thèse sur le burn out chez les internes de médecine générale (Merci à ceux/celles-ci de participer à l’enquête correspondante présentée ci-dessous) et prépare ses propositions en vue des prochaines négociations conventionnelles (NB : l'approche de l'élection présidentielle est propice à des prises de positions démagogiques. Le Dr Dupagne y répond de manière argumentée et il est possible de cosigner son article en bas de page).

A bientôt ! 
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Bonjour,
 

Ce message vous propose de participer à un travail de recherche sur l'évaluation de l'épuisement professionnel - ou burn-out - chez les internes de médecine générale en Ile de France.
En effet, l'internat est connue pour être une période difficile, du fait d'un statut précaire et de l'augmentation des responsabilités professionnelles.
Le stress au travail est un sujet en plein essor, qui est encore peu analysé chez les médecins, et encore moins chez les internes. Il est donc capital de réaliser des études afin de mieux comprendre le phénomène et de tenter de trouver des mesures de prévention.
Ce travail de recherche repose sur un questionnaire accessible en ligne, qui dure moins de 10 minutes, disponible à cette adresse : http://questionnaire_these.emthev.fr/
Il est conseillé d'utiliser le serveur Mozilla Firefox.

Je vous remercie de votre participation à ce travail.

En cas de questions complémentaires ou de difficultés, n'hésitez pas à me joindre par mail : thevenet.marie@free.fr.

Merci de ne répondre à ce questionnaire que si vous avez déjà validé au moins 1 semestre du DES.

Marie Thévenet
Interne de médecine générale T3
Faculté de médecine Pierre et Marie Curie Paris VI

A l'occasion de la journée internationale des femmes, le Syndicat National des Jeunes Médecins Généralistes (SNJMG) rappelle qu'elles sont dans l'histoire le vecteur de progrès sociaux.

Le SNJMG qui rassemble internes, remplaçants et jeunes installés ou salariés en Médecine Générale, considère qu'elles représentent une oppotunité pour une évolution positive de l'exercice de la médecine générale où elles sont de plus en plus nombreuses. Cependant, afin que cette féminisation ne soit pas associée à un déclassement de la profession, il convient de respecter certaines conditions.

En ce 8 mars 2011, le SNJMG rappelle les propositions qu'il formule depuis plusieurs années pour faire évoluer positivement les conditions d'exercice des médecins généralistes et notamment des femmes :
- valorisation de la carrière de ces médecins (les médecins généralistes sortant étant spécialistes de leur filière) avec possibilité de profil de carrière et officialisation de passerelles (ouvertes dans les 2 sens) vers d'autres disciplines (évolution de la profession choisie au gré de l'expérience aquise durant l'exercice et des opportunités rencontrées)
- amélioration du statut de médecin collaborateur libéral et application effective du statut salarié
- organisation d'une permanence de soins attractive sur la base d'un réel volontariat
- diversification des modes de rémunération et d'exercice
- possibilité de faire de la totalité de sa Formation Médicale Continue (FMC) sur son temps de travail sans être pénalisé par une perte de revenus
- création de mesures incitatives pour l'exercice en commun (exercice en groupe, travail en réseaux...)
- suppression de la précarité des jeunes médecins en centre de santé par l'embauche en CDI (et non en CDD de 6 ans) et revalorisation de la grille salariale de la fonction publique territoriale.
 
Plus spécifiquement pour les femmes médecins généralistes, le Bureau National du SNJMG demande :
- l'application automatique aux libérales de santé de toutes les mesures concernant la durée des congés maternité et l'allaitement qui ont été votées pour les médecins salariées,
- le versement des indemnités journalières par l’Assurance Maladie au 1^er jour d’arrêt de travail pour toutes les grossesses pathologiques nécessitant un arrêt de l’activité médicale libérale
- la prorogation de la durée de validité des licences de remplacement en cas de maternité/paternité/adoption ou maladie/accident de travail
- la prise en considération de ces situations (maternité, paternité, adoption) pour les choix de stages des internes en médecine générale
- l'aménagement du temps de travail pour les médecins hospitaliers (y compris internes et FFI)
- une dispense d’astreintes à partir du 3e mois de grossesse pour les médecins hospitaliers (y compris internes et FFI) 

Bonjour

Vous avez été nombreux à nous demander notre liste décryptée et d’utilisation pratique des 77 médicaments et des 12 classes médicamenteuses placés sous surveillance par l’AFSSAPS. Et vous avez été tout aussi nombreux à nous en féliciter sur l’adresse : snjmg-info@wanadoo.fr.

Même si cet afflux de demandes n’a pas été sans nous causer quelques soucis de gestion, nous sommes heureux de cette nouvelle preuve de confiance dans notre travail.

Car ce succès fait suite à ceux connus par nos précédents documents pratiques (Grippe H1N1, Patient sous Mediator ou sous Multaq, mise en place de la Contribution Economique Territoriale…) et complète la renommée des services gratuits disponibles sur notre site snjmg.org. A titre d’exemple, notre outil de nomenclature en Médecine Générale a été téléchargé plus de 33.000 fois durant l’année 2010, confirmant ainsi son statut d’outil de référence en la matière. De même, environ 40% des médecins généralistes remplaçants en France sont inscrits sur notre site totalement gratuit de petites annonces…

Derrière le succès de ces documents et services gratuits, il y a tout le travail d’équipe d’un syndicat indépendant. Le SNJMG ne reçoit d’aide ni des ministères, ni des hôpitaux, ni des universités, ni de la sécurité sociale, ni des laboratoires pharmaceutiques, ni des conseils de l’Ordre ni des Unions de Médecins : la ressource essentielle du syndicat provient des cotisations de ses membres.

Aussi, si vous souhaitez continuer de bénéficier de l’action du SNJMG, le meilleur moyen est d’adhérer au SNJMG (ou pour les moins jeunes, de souscrire un cotisation de soutien) en utilisant le bulletin à télécharger. Merci de nous donner les moyens de vous être utiles !

En attendant, l’Assemblée Générale du 5 février 2011 a permis de renouveler le Bureau National du SNJMG. C’est une équipe renforcée qui accompagnera notre président, Alexandre Husson, pour cette nouvelle année d’activité syndicale.

En attendant les négociations pour une nouvelle convention médicale, le SNJMG participe à la campagne de choix de stages Eté 2011 des internes de médecine générale.

Ainsi, nous les invitons à évaluer, si ce n’est pas encore fait, leur actuel stage hospitalier sur le site internet gratuit, géré par des internes, au profit des internes. Une fois leur stage évalué, ils/elles pourront se renseigner sur les stages évalués par leurs collègues. Déjà 6780 évaluations disponibles !

Enfin, nous ne terminerons pas ce courrier sans adresser un message de soutien à jaddo, notre remplaçante blogueuse préférée : toute notre amitié !

NB : Vous pouvez participer au jaddothon ouvert par Dominique Dupagne.

A bientôt

La rédaction du site snjmg.org