NB 1 : Ce billet présente des liens hypertextes assurant une mise à jour en temps réél des définitions de cas et des recommandations qui en découlent.
NB 2 : Ce billet fait partie de notre Dossier CoViD-19
Sommaire de ce billet d'info :
CoViD-19 et organisation du cabinet médical
Gestion d'un cas possible/probable de CoViD-19 en Médecine Générale (stade 3 post confinement)
Gestion d'un cas contact de patient confirmé ou problable TDM+ en Médecine Générale (stade 3 post confinement)
Situations médicales particulières (santé mentale, pediatrie, gyneco obs, diabetologie-nutrition-endocrinologie, cardiovasculaire, uro-nephrologie, neurologie, oncologie), soins bucco-dentaires et kinésithérapie lors du déconfinement de la pandémie CoViD-19
Prescription de masques chirurgicaux
Consultation complexe de déconfinement (Juin 2020)
Mesures dérogatoires de prises en charge sécurité Sociale lors de la pandémie CoViD-19
CoViD-19 et arrêts de travail
Conseils grand publics pour tous les patients
CoViD-19 et Organisation du centre médical
Gestion d'un cas possible/probable de CoViD-19 et d'un cas contact en Médecine Générale (stade 3 post confinement)
Cadre général :
- En stade 1 et 2 hors cluster : Les patients suspects sont orientés vers le 15 qui les classe comme possibles ou les récuse. Le 15 organise la venue de tout cas possible en établissement hospitalier où se fait le test de confirmation virologique : si le test est positif, le patient est hospitalisé pour isolement et surveillance.
- En cluster stade 2 et en stade 3 - confinement : Tout cas suspect ne pouvant pas être pris en charge en ambulatoire reste du ressort du centre 15 et/ou de l'hôpital. Les autres cas suspects sont pris en charge en ambulatoire : ils sont considérés comme présumés Covid-19 sans faire de test (sauf dans certaines circonstances) et sont isolés dans leur foyer, sous surveillance.
- En stade 3 - post confinement : En dehors des cas relevant d'une hospitalisation, tous les cas possibles (voir ci dessous) et probables TDM + (cas possibles avec images TDM evocatrices de CoViD-19) sont testés en ambulatoire. Tous les cas confirmés (Toute personne, symptomatique ou non, avec un résultat biologique confirmant l’infection par le SARS-CoV-2, par RT-PCR ou par sérologie dans le cadre d’un diagnostic de rattrapage, conformément aux recommandations de la HAS) et leurs cas contact font l'objet d'une prise en charge particulière : isolement et surveillance dans leur foyer pour les premiers et quatorzaine pour les seconds (et enregistrement CoViD contact pour tous, s'ils y consentent de préférence).
NB 1 : le système d'information "CoViD contact" devait ouvrir à 15 heures le 11 mai 2020 mais il n'a ouvert que le 13 mai 2020 au matin pour des raisons de procédures légales : suite à un couac gouvernemental, la loi incluant le contact tracing n'a été publiée que le 11 mai 2020 au soir et il faut "un jour franc" pour qu'elle soit applicable.
NB 2 : Définitions officielles des différents cas (Source : Santé publique France)
Principe de base pour les patients :
Il ne change pas par rapport à la phase de confinement :
Appeler le 15 uniquement si difficulté réelle de respiration (voire malaise) avec fievre
Appeler son médecin généraliste si patient avec signes infectieux ou patient contact d'un patient cas probable ou confirmé de CoViD-19
Si appel au médecin généraliste, celui ci propose une téléconsultation ou une consultation physique sur son lieu d'exercice (si celui ci a été adapté pour accueillir les cas suspects - voir fenetre ci après) ou au centre CoViD de secteur (s'il existe).
CAT pour (jeunes) médecins généralistes (en téléconsultation ou en consultation "présentielle") devant cas possible/probable (NB : cliquer sur la photo pour accéder aux informations) :
Gestion d'un cas contact de patient confirmé ou problable TDM+ en Médecine Générale (stade 3 post confinement)
Situations médicales particulières, kinésithérapie et soins dentaires pendant CoViD-19
CoViD-19 et situations médicales particulières
Soins bucco-dentaires et CoViD-19
2/2 #Coronavirus #COVID19 | Soins dentaires
— Haute Autorité de santé (@HAS_sante) May 19, 2020
▪ Repenser l’organisation du cabinet
▪ Se protéger & protéger les patients
▪ Il n’est pas pertinent de réaliser un test de diagnostic RT-PCR systématique aux patients
Kinésithérapie et CoViD-19
#Coronavirus #COVID19 | Réponse rapide – Rôle des masseurs-kinésithérapeutes dans le suivi des patients à domicile
— Haute Autorité de santé (@HAS_sante) April 17, 2020
▪ Privilégier le télésoin
▪ Organiser sa tournée visites auprès des patients suspectés et infectés en dernier
▪ Assurer un suivi
https://t.co/E6bqU7ueJk pic.twitter.com/2HLeWEd999
NB : Kinés disponibles pour soins urgents pendant le confinement :
- Plateforme Ile de France (Ordre régional MK) ou Site Inzee.care (URPS MK)
- Carte interactive des cabinets des kinés de Bretagne (URPS MK)
- Plateforme Kiné garde Occitanie (URPS MK)
Prescription de masques chirurgicaux
Modalités de prescription des masques "chirurgicaux" par le médecin généraliste https://t.co/iZUPcvbHgw #COVIDー19 #coronavirus #masques pic.twitter.com/bkNBM1JRF5
— Syndicat Jeunes MG (@SNJMG) May 18, 2020
Consultation complexe de dé confinement (Eté 2020)
Mesures dérogatoires de prises en charge sécurité sociale lors de la pandémie CoViD-19
Dérogation concernant la délivrance des ordonnances pour les traitements chroniques au-delà de la durée de validité d’une ordonnance :
Pour information, si vous êtes sollicités par vos patients, à titre exceptionnel, jusqu'au si la durée de validité d’une ordonnance renouvelable est expirée, afin d’éviter toute interruption de traitement préjudiciable, jusqu'au 31 mai 2020, les pharmacies d’officine peuvent prolonger la dispensation, dans des conditions précisées par arrêté (arrêté du 14 mars 2020, Journal officiel du 15 mars 2020).
L'Assurance Maladie entretient à l'attention des médecins et infirmier.es une page informative sur les autres mesures dérogatoires prise à l'occasion de la pandémie.
Vous y trouverez des informations sur :
- Assouplissement des conditions de réalisation et de facturation des téléconsultations
- Mise en place de mesures facilitant le suivi des patients par les infirmiers
- Examens de l'enfant
- Simplification du circuit des pièces justificatives à la facturation
- Prorogation automatique pour les patients dont l’ALD arrive à échéance
- Facilités de remplacement
- Aide médicale de l'État (AME) : mesures dérogatoires
NB du 04 avril 2020 : L'Assurance maladie accepte la prise en charges de honoraires pour consultation téléphonique :
"au regard du contexte sanitaire actuel et de la nécessité de limiter les déplacements évitables, nous avons été saisis des difficultés rencontrées par certains patients qui ne disposent pas de l'équipement leur permettant de téléconsulter en visio (patients âgés par exemple).
C'est pourquoi il a été décidé, en accord avec le Ministère de la Santé (décret à paraitre), d'accepter à titre dérogatoire et pendant la seule période de l'épidémie et du confinement, la prise en charge des actes de téléconsultations réalisés uniquement par téléphone, au même tarif que les téléconsultations faites par vidéo, dans les situations suivantes :
- patients présentant les symptômes de l'infection ou reconnu atteint du COVID-19
- patients en affection de longue durée (ALD)
- patients âgés de 70 ans et plus et qui n'ont pas accès à un outil permettant une video et notamment un smartphone
- patients résidant dans les zones blanches
Ces téléconsultations devront être néanmoins tracées, notamment dans le dossier patient, dans les mêmes conditions qu'une téléconsultation classique."
CoViD-19 et arrêts de travail
Procédures à compter de Mai 2020 :
Tout patient, en activité professionnelle, (a)symptomatique COVID+ ou contact à risque d'un cas COVID+, peuvent bénéficier d'arrêt de travail.
Mais la pandémie justifie d'autres prococédures d'arrêt de travail :
Infos grand public pour tou.tes les patient.es
Mini site pour patient.es :
QR code du mini site :
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